牛皮癣 | 银屑病

关节病型牛皮癣

关节病型银屑病是银屑病中的一个特殊类型，其发病率并没有一个权威的数字。其特点是在银屑病症状的基础上，引起不同程度的关节改变。男女的发生率比例对等。统计表明，牛皮癣皮损越重者，牛皮癣关节炎发生率明显提高。
       诊断：
       诊断牛皮癣关节炎的标准有：
     （一）牛皮癣皮损与指甲变化；
     （二）周围性关节炎；
       临床标准：①远端指间关节疼痛和软组织肿胀，关节活动障碍可有可无，病程超过４周；②周围其他关节有上述类似情况，不对称，病程４周以上；或出现整个手指肿胀，如香肠指；③对称性周围关节炎持续４周以上，无类风湿因子和皮下结节。
影像标准：Ｘ线检查可见"铅笔置于杯内"畸形，远节指骨消失，骨膜炎和骨性强直。
     （三）脊柱变化
       临床标准：背部疼痛，僵硬，活动受限，病程４周以上。
       Ｘ线检查：Ⅱ级对称性骶髂关节炎或Ⅲ、Ⅳ级单侧性骶髂关节炎。
       只要具备上述第一条和第二条或第三条中任何一项标准，即可诊断为牛皮癣关节炎。
       在鉴别诊断方面需与类风湿性关节炎区别。牛皮癣关节炎类风湿因子阴性，没有类风湿小结，特别是香肠指不见于类风湿性关节炎，根据Ｘ线表现亦可鉴别。牛皮癣关节炎发生于远端指间关节者需与骨关节炎相鉴别。