中医药治疗的效果 我们完全有自信
中医人完全应该有自信应用中草药治疗银屑病,而且取得非常好疗效。我从未面临任何一型银屑病,产生无法治愈的想法,至于说彻底根除,我认为这是我们认识上出现偏差,任何事情的产生和消失都是有其根源的,如果我们不能正确认识其发病的原因,而杜绝其根源。那么,只要条件成熟的条件下即可以发病,如果我们干扰了其发病的条件,就完全可以控制其发生的。中医药对银屑病初期症状的对症治疗效果显著;对许多重型银屑病,只要辨证准确,组方合理,用量达到足以胜病,也完全可以取得非常好的疗效;大多数银屑病我们是完全可以将其疗程控制在1~3个月以内的。祖国中医有许多宝贵的财富,我们并没有挖掘出来,她的潜力是巨大的。
今天有许多中医人,从现代医学的角度去片面的认识银屑病的发病机制,在临床上,有些人甚至盲目的从西医学角度出发,用某些中药从现代医学认识其能提高机体的免疫力而用之,引起病情加重者并不鲜见,脱离中医理论指导的“中医”,如何能在中西医夹缝中提高自己?更有甚者,不去提高自己的学术和临床水平,尽然在自己辨治无效的情况下怀疑中医是否有效的人也并不是什么新鲜事。
虽然,现在中医药治疗银屑病方面取得了一些成绩,但是还需继续研究、努力改善。我相信我们医院在应用中医药治疗银屑病疗效是非常不错的,故将银屑病的论治体会总结如下,供同行参考,提出观点:
银屑病与中医古典医籍中记载的多种“癣”相类似,但有的皮疹描述比较准确,而有些可能相当于现代一些真菌感染、神经性皮炎、经斑鳞屑性皮肤病等,其中以“白疕”描述最为准确。
治疗上,清以前的著作,基本上遵循 “疏散风邪、清热凉血解毒”。从近代至当代外科及皮科医家学术著作看,基本上是一脉相承,并没有多大的进展,治疗的重点仍然停留在“清热凉血”上;并不把“肠胃湿热”作为银屑病发病的根本原因,把治疗重点放在肠胃上;虽然临床医者往往在方药中加入一些治疗脾胃的药,多数仍然以寒凉药伤脾胃而固护脾胃为出发点的。
银屑病现代临床多以血热,血虚,血燥等作为证治分型,我认为对于银屑病的中医辨证,要辨其血热,血虚,血燥,但要寻根就源,银屑病的发病是离不开“火”的,至于有人说其病易于冬天发病就定为“寒”证,是不客观的,就如同许多人认为荨麻疹晚上痒者就为阴虚一样,给予当归饮子,不知还有它途。外疡为病,真正寒证者有几,银屑病无论是血热、血虚、还是血瘀,只不过是“热邪”在不同时期的不同表现。而追其发热的根源,就是“肠胃之火”,“肠胃为市,无所不受,膏梁厚味,饮食不节,必会生湿蕴热。”;
“世上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。”同样,“世上也就不会有无源的水,更不会有无源的火”;银屑病从中医角度辨证论治,它是一个“阳”证,阳者,“火”也,而“火”又来自哪里呢?中医认为“脾胃为后天之本,肾为先天之本,后天又依赖于先天之补充”,人体气血津液来源于脾胃大小肠运化吸收撒陈,因此,火的形成就离不开脾胃肠,这就正应了“人吃五谷杂粮生百病之说”。为什么脾胃肠的功能失调会产生”火”,而肠胃有“火”为什么会表现在皮肤之上?我认为,皮肤病的发病就如同我们“烧火做饭”一样,没有柴薪之火,锅里的水就不能烧得热气腾腾,热气的产生根源在于火的热量通过锅向上传导,热达到一定程度就会向上逐层升华为水蒸气。
银屑病红色皮疹发生在皮肤表面,理出一辙,肠胃之火达到一定量时,就能够向上薰蒸,经血分,入脏腑,达肌腠,最后透皮毛而发于肌表。
肠胃之“火”虽有虚实之分,其实不过是轻重问题,但总离不了一个“热”字,人们饮食离不开五谷禽兽,泉水酒醇,五谷禽兽多“温热”,酒水多“湿”,胃喜湿而恶燥,肠喜燥而恶湿,饮食没有节制,偏嗜厚味,湿燥无情有情之品、水酒水湿则易酿湿生热,伤及脾胃,而大小肠作为重要吸收和传导器官,脾胃的功能失调必牵及肠,肠不能有效的吸收和传导代谢产物而留滞,必然会积湿生热,积轻则“温”、积重日久则“热”热极便是“火”,可以用“湿温蕴热”来概括。举个例子,南方人可能不易懂,北方人或许易懂,因为这种现象在北方是常见的,它们的意思主要是指:干麦草堆在大雨浇淋之后,再给予温柔的阳光晒晒,然后再从第一步开始,继续重复,雨淋日晒的过程,如此反复,时间一长,你如果把手伸进草堆你就会感觉到里面潮湿而温暖,如果上面的过程继续反复,那么它的进一步发展就会出现自燃起火。
人的肠胃亦不过如此,人要喝水,吃五谷杂粮,飞禽走兽,水有寒有热,五谷荤腥同样有热有寒,肠胃对寒热湿凉都是有一定的耐受力的,如果我们后天对肠胃不给予固护,而是粗制烂造,致脾胃不能正常消谷化饮,肠不能吸收传导,那么脾虚湿滞,胃肠积湿化热,或者平素食发物,则更易伤及脾胃,而湿温蕴热,热之极便是火呀。
在治疗方法上,就应该象剥玉米一样,要有规律的逐层剥去才能最终达到目的,祛除病邪亦不过如此,具体如下:
1.身热必兼宣散(开腠理);
2.透营转气,移深居浅(由血分到肌腠);
3.清血分热(部分热由“移深居浅”外,部分由清热凉血药直清其热);
4.清肠胃热(治其发病之源,釜底抽薪方法以绝其源);
5.淡渗利湿,使湿热之邪部分经小便而解(做为辅助治疗方法)。
上1~4是由外层向里层,步步清解,逆向4~1是由里向外逐层清解,相互作用,是一种比较完美的清解思路。
从中医角度来讲,银屑病必有肠胃之火,才能责之于血分之火,有了血分之火才能进一步由内而播及皮肤发而为病。对银屑病的发病我认为内火为其根本,外感不过是发病的诱发或发病的辅助条件。
